Transplantacija Organa

Transplantacija organa je hirurška zamjena organa koji je oštećen do te mjere da više ne može funkcionirati zdravim organom živog ili preminulog donora.

Transplantacija organa je proces zamjene disfunkcionalnog organa zdravim organom živog ili preminulog donora. Jedna od najdjelotvornijih metoda liječenja za pacijente s uznapredovalim zatajenjem organa, ovaj zahvat uključuje odabir pogodnog donora, hiruršku operaciju i redovno praćenje nakon transplantacije.

Šta je transplantacija organa?

Transplantacija organa je proces zamjene organa koji je oštećen do te mjere da više ne može funkcionirati zdravim organom živog donora ili moždano mrtvog preminulog donora. Cilj je otkloniti po život opasno stanje uzrokovano zatajenjem organa i produžiti životni vijek pacijenta.

Transplantacija organa obično dolazi u obzir u slučajevima terminalnog zatajenja organa, kada organ više ne može dovoljno funkcionirati, a lijekovi i druga liječenja nisu dovoljni. U tom trenutku transplantacija organa može biti najdjelotvornija i trajna opcija liječenja za mnoge pacijente.

Koje su vrste transplantacije organa?

Vrste transplantacije organa klasificiraju se prema tome od koga se transplantirani organ uzima i prema kompatibilnosti između donora i primaoca. Nisu sve transplantacije izvedene na isti način; neke se rade s vlastitim tkivom osobe, neke s drugom osobom, a neke posebnim metodama. Vrste transplantacije organa su:

Autograft

Autograft je transplantacija vlastitog tkiva osobe natrag u samu sebe. Budući da su donor i primalac ista osoba, rizik da imunološki sistem odbaci organ prilično je nizak. Češće se viđa kod transplantacija tkiva.

Alograft

Alograft je transplantacija izvedena između jedinki iste vrste, tj. od osobe do osobe, ali između genetski različitih jedinki. To je danas najčešće izvođena vrsta transplantacije organa. Imunološka kompatibilnost je od velike važnosti kod ove vrste.

Izograft

Izograft je transplantacija izvedena između genetski identičnih jedinki. Najpoznatiji primjer su transplantacije između jednojajčanih blizanaca. Zbog genetske sličnosti rizik od odbacivanja je nizak.

Ksenograft

Ksenograft je transplantacija izvedena između različitih vrsta. Naprimjer, transplantacije tkiva ili organa sa životinja na ljude spadaju u ovu kategoriju. Zbog razlike u vrstama potrebne su posebne procjene u vezi s imunološkim sistemom.

Podijeljene transplantacije

Kod ove metode organ uzet od donora se podijeli kako bi se mogao transplantirati dvjema različitim osobama. Može se primijeniti posebno kod transplantacija jetre. Važna je opcija u slučajevima kada mnogo pacijenata čeka na organe.

Domino transplantacije

Kod domino transplantacije, dok se jednom pacijentu transplantira novi organ, organ uklonjen tom pacijentu može se pod pogodnim uslovima transplantirati drugom pacijentu. Ova metoda stvara lančani proces transplantacije.

ABO nekompatibilne transplantacije

ABO nekompatibilne transplantacije su transplantacije izvedene uz određene medicinske pripreme uprkos nedostatku kompatibilnosti krvne grupe. Ove vrste transplantacija zahtijevaju pažljivije planiranje i praćenje.

Od koga se izvode transplantacije organa?

Transplantacije organa izvode se od živih donora koji ispunjavaju odgovarajuće zdravstvene kriterije ili od kadaveričnih donora kod kojih je nastupila moždana smrt. Transplantacije organa ne mogu se izvesti od bilo koga ko to želi. Opće zdravstveno stanje donora, nosi li zarazne bolesti, funkcije organa i tkivna kompatibilnost ispituju se detaljnim pretragama.

Živi donor

Živi donor je osoba koja svojevoljno donira organ i ako se utvrdi da je medicinski pogodna. Kod transplantacije organa od živog donora kao donori se mogu koristiti rođaci do 4. stepena srodstva:

Rođaci 1. stepena: majka, otac, dijete
Rođaci 2. stepena: brat/sestra, djed, baka, unuk/unuka
Rođaci 3. stepena: stric/ujak, tetka, nećak/nećaka
Rođaci 4. stepena: djeca rođaka 3. stepena

Kod transplantacija organa između nesrodnih osoba, primaoce i donore procjenjuju etičke komisije osnovane u okviru pokrajinske zdravstvene uprave. Ako etička komisija potvrdi da između osoba nema medicinskih, etičkih ili pravnih problema, prihvataju se za transplantaciju.

Kadaverični donor

Kadaverični donor je osoba kod koje je moždana smrt medicinski potvrđena i koja je nepovratno izgubila život. Organi osoba kod kojih je nastupila moždana smrt mogu se koristiti za transplantaciju nakon pristanka porodice i završetka pravnih postupaka. Kadaverična donacija jedan je od najvažnijih izvora za pacijente koji čekaju na organe.

Koji se organi i tkiva transplantiraju?

Organi i tkiva koji se mogu transplantirati određuju se u okviru medicinske pogodnosti i pravnih propisa. Najčešće transplantirani organi danas su:

Bubreg
Jetra
Srce
Pluća
Gušterača
Tanko crijevo

Ovi organi su uglavnom vitalni za pacijente kod kojih se razvije terminalno zatajenje organa. Posebno transplantacije bubrega i jetre spadaju među najčešće transplantacije organa koje se mogu izvesti od živih donora.

Uz transplantaciju organa mogu se transplantirati i razna tkiva. Najčešće transplantirana tkiva su:

Rožnjača (prozirni sloj oka)
Koštana srž (transplantacija matičnih ćelija)
Srčani zalisci
Vaskularni graftovi
Koštano i hrskavično tkivo
Ostalo

Transplantacije tkiva uglavnom spašavaju život i vraćaju funkciju organa. Naprimjer, transplantacija rožnjače može vratiti vid pacijentima koji doživljavaju gubitak vida.

Ko može biti donor organa i tkiva?

Postoje neki osnovni uslovi za to da se bude živi donor organa:

Imati 18 godina ili više
Imati zdravo mentalno zdravlje
Donijeti dobrovoljnu i neprinuđenu odluku
Nemati ozbiljnu hroničnu bolest
Imati zdravu funkciju organa

Živi donori uglavnom mogu donirati organe poput bubrega i dijela jetre. Kandidati za donore prolaze detaljne medicinske preglede, a procjenjuje se sigurnost donacije i za donora i za primaoca.

Svako može izjaviti želju da donira organe dok je živ. Osobe kod kojih je nastupila moždana smrt mogu postati donori organa i tkiva nakon pristanka porodice i završetka pravnih postupaka.

Slično tome, za donaciju tkiva procjenjuje se opće zdravstveno stanje. Neka tkiva, poput rožnjače, mogu se donirati u okviru određenih dobnih granica i pod uslovom da nema zaraznih bolesti. Dobne granice za donaciju tkiva mogu varirati ovisno o vrsti tkiva koje se donira.

Ko može primiti transplantaciju organa?

Transplantacija organa može se primijeniti na pacijente kod kojih se razvilo terminalno zatajenje organa i koji nemaju dovoljno koristi od postojećih metoda liječenja. Transplantacija organa se uglavnom razmatra u sljedećim slučajevima:

Terminalno zatajenje bubrega
Uznapredovalo zatajenje jetre
Zatajenje srca
Zatajenje pluća
Zatajenje gušterače
Zatajenje crijeva

Kada su liječenje lijekovima, dijaliza ili druge potporne metode nedovoljne za ove pacijente, transplantacija organa može biti najdjelotvornija opcija liječenja.

Ne postoji stroga gornja dobna granica za transplantaciju organa. Ono što je važno jest biološka dob pacijenta, opće zdravstveno stanje i podnošljivost operacije. Pogodni pacijenti mogu biti kandidati za transplantaciju čak i u poodmakloj dobi.

Gdje i kako donirati organe?

Donacija organa može se obaviti u sljedećim ustanovama i organizacijama:

Bolnice
Pokrajinske zdravstvene uprave
Uprave policije (prilikom podnošenja zahtjeva za vozačku dozvolu ili njene obnove)
Centri za transplantaciju organa
Fondacije i udruženja koja djeluju u oblasti transplantacije organa
Zdravstveni centri koji primaju donacije organa

Danas se izjave o donaciji organa mogu dati i putem e-uprave. Čak i ako je dobivena donorska kartica, pristanak porodice je važan dio procesa kada nastupi moždana smrt. Zbog toga se osobama koje žele donirati organe preporučuje da svoju odluku podijele s članovima porodice.

Kako izgleda proces oporavka nakon transplantacije organa?

Proces oporavka nakon transplantacije organa varira ovisno o općem zdravlju pacijenta i vrsti transplantiranog organa. Nakon operacije pacijent se neko vrijeme prati u bolnici, obično u intenzivnoj njezi, a provjeravaju se zdravlje i funkcioniranje organa. Nakon otpusta provode se redovni ljekarski pregledi i krvne pretrage.

Imunosupresivni lijekovi moraju se koristiti svakodnevno i redovno kako bi se spriječilo da tijelo odbaci organ. Tokom ovog procesa od velike su važnosti zaštita od infekcija, održavanje uravnotežene ishrane i slijeđenje preporuka ljekara. Uz redovno praćenje i pridržavanje liječenja, mnogi pacijenti se s vremenom mogu sigurno vratiti svakodnevnom životu.

Šta uzeti u obzir pri odabiru centra za transplantaciju organa?

Pri odabiru centra za transplantaciju organa, iskustvo, stručni kadar i tehnička infrastruktura spadaju među najvažnije kriterije. Od ključne je važnosti da centar ima multidisciplinarni tim, nudi napredne mogućnosti intenzivne njege i provodi redovan program praćenja. Osim toga, radi pouzdanosti treba uzeti u obzir i broj izvedenih transplantacija i stope uspjeha centra.

Medipol Health Group vodi proces transplantacije organa holističkim pristupom zahvaljujući iskusnom akademskom kadru, naprednoj tehnološkoj infrastrukturi i pristupu usmjerenom na pacijenta. Procesi preoperativne pripreme, operacije i dugoročnog praćenja nakon transplantacije provode se usklađeno, nudeći pacijentima sigurnu i sveobuhvatnu opciju liječenja.

Često postavljana pitanja o transplantaciji organa

Koji su uslovi za transplantaciju organa?

Za transplantaciju organa pacijent mora imati terminalno zatajenje organa, biti ocijenjen pogodnim za operaciju i proći medicinske procjene.

Šta je transplantacija tkiva i organa?

Transplantacija tkiva i organa je prijenos organa ili tkiva koje je izgubilo funkciju od zdravog donora pacijentu.

Koja je bila prva uspješna transplantacija organa u svijetu i ko ju je izveo?

Prva uspješna transplantacija organa u svijetu bila je transplantacija bubrega koju je 1954. izveo dr. Joseph Murray.

Koji se organ najčešće transplantira?

Transplantacija bubrega je najčešće izvođena transplantacija organa u svijetu i u Turskoj.

Postoji li dobna granica za transplantaciju organa?

Ne postoji stroga dobna granica za transplantaciju organa; ono što je važno jest opće zdravstveno stanje pacijenta.

Je li potrebna kompatibilnost krvne grupe za transplantaciju organa?

Kompatibilnost krvne grupe potrebna je za većinu transplantacija, ali se u nekim posebnim slučajevima mogu izvesti i ABO nekompatibilne transplantacije.

Koji se organi ne mogu transplantirati?

Svaki zdrav organ se može donirati, ali transplantacija nekih organa i tkiva koja se ne mogu u potpunosti transplantirati, poput nervnog sistema, trenutno nije moguća.