Pedijatrija je medicinska oblast koja dijagnosticira i liječi bolesti djetinjstva od rođenja do kraja adolescencije. Njega novorođenčadi obuhvata širok raspon područja, uključujući praćenje vakcinacije, infektivne bolesti, nutritivne probleme i zbrinjavanje hroničnih bolesti.
Šta je zdravlje i bolesti djece?
Pedijatrija je grana medicine koja prati fizički, mentalni i socijalni razvoj osoba od rođenja do kraja adolescencije (0–18 godina) te dijagnosticira i liječi njihove bolesti.
Odjeljenje zdravlja i bolesti djece nije samo oblast koja se bavi bolesnom djecom. Uključuje i praćenje zdrave djece. Jer djetinjstvo je jedan od perioda najbržeg rasta i razvoja. Tokom ovog procesa redovno se procjenjuju težina, visina, razvojne prekretnice, prehrambene navike i opće zdravstveno stanje djeteta.
Koje bolesti liječi pedijatar?
Pedijatrija se bavi širokim rasponom bolesti koje se viđaju kod djece od neonatalnog perioda do adolescencije. U tom okviru glavne bolesti kojima se ovo odjeljenje bavi su sljedeće:
Infektivne bolesti
- Infekcije gornjeg dišnog puta (prehlada, gripa): to su virusne bolesti koje se obično manifestiraju povišenom temperaturom, iscjetkom iz nosa i umorom.
- Infekcije grla (faringitis, tonzilitis): manifestiraju se simptomima poput teškoća s gutanjem, boli u grlu i povišene temperature.
- Infekcija srednjeg uha (otitis): to je česta infekcija kod djece koja se manifestira bolom u uhu i povišenom temperaturom.
- Bronhitis i bronhiolitis: to su bolesti koje zahvataju donji dišni put, uzrokujući kašalj i zviždanje.
- Upala pluća: to je infekcija plućnog tkiva i može dovesti do ozbiljnih problema s disanjem.
- Proljev i crijevne infekcije: to su bolesti koje mogu uzrokovati gubitak tekućine i zahtijevaju pomno praćenje, posebno kod male djece.
- Bolesti s povišenom temperaturom i osipom: ospice i vodene kozice spadaju među bolesti djetinjstva koje uzrokuju povišenu temperaturu i kožni osip.
Bolesti respiratornog sistema
- Astma: to je hronična respiratorna bolest koju odlikuju otežano disanje, kašalj i zviždanje.
- Alergijske respiratorne bolesti: to su respiratorni problemi koji se razvijaju zbog alergena poput polena i prašine.
- Zviždanje: to je simptom, posebno viđen kod male djece, uzrokovan suženjem dišnih puteva.
- Otežano disanje: može se pojaviti kao simptom raznih bolesti respiratornog sistema.
Bolesti probavnog sistema
- Bol u trbuhu: to je česta tegoba kod djece i može se razviti iz mnogih različitih razloga.
- Zatvor: odlikuje ga usporeno pražnjenje crijeva, što dovodi do otežanog i rijetkog pražnjenja.
- Proljev: to je stanje koje odlikuju česte i vodenaste stolice, što može dovesti do dehidracije.
- Povraćanje: može se razviti zbog infekcija ili problema probavnog sistema.
- Refluks: povrat sadržaja želuca u jednjak može uzrokovati pečenje i nelagodu.
- Grčevi zbog plinova: to je stanje koje se javlja posebno kod dojenčadi i manifestira se nemirom i plačem.
- Teškoće s hranjenjem: odnosi se na situaciju u kojoj dijete ne prima adekvatnu i uravnoteženu prehranu.
Problemi rasta i razvoja
- Nizak rast: to je stanje u kojem je rast djetetove visine ispod onoga što se očekuje za njegovu dob.
- Nedovoljno napredovanje na težini: odlikuje ga nesposobnost djeteta da postigne dobivanje na težini primjereno dobi.
- Zastoj u rastu: to je nepostizanje očekivanog nivoa fizičkog, mentalnog ili motoričkog razvoja.
- Razvojno kašnjenje: to je nepravovremeno usvajanje vještina poput sjedenja, hodanja i govora.
Alergijske bolesti
- Alergijski rinitis (kihavica): to je alergijsko stanje koje odlikuju uporni iscjedak iz nosa, kihanje i svrbež.
- Ekcem (atopijski dermatitis): manifestira se suhoćom, crvenilom i svrbežom kože.
- Alergije na hranu: to je prekomjerna reakcija imunološkog sistema na određenu hranu.
- Svrbež kože i osip: može se razviti zbog alergija ili infekcija.
Bolesti mokraćnih puteva i bubrega
- Infekcije mokraćnih puteva: mogu se manifestirati simptomima poput povišene temperature, učestalog mokrenja i nemira.
- Noćno mokrenje (enureza): to je posebno stanje u kojem se kontrola mjehura ne može održati noću.
- Poremećaj funkcije bubrega: povezan je s time da bubrezi ne mogu adekvatno obavljati svoju funkciju.
Bolesti krvi i nutritivni nedostaci
- Anemija zbog nedostatka željeza: to je najčešća vrsta anemije, koju odlikuju slabost i bljedilo.
- Nedostaci vitamina i minerala: nutritivni nedostaci mogu negativno uticati na rast i razvoj.
- Opći nutritivni nedostaci: uključuju zdravstvene probleme povezane s nedovoljnom ili neuravnoteženom prehranom.
Bolesti kože
- Pelenski osip: to je nadražaj kože koji se javlja posebno u području pelena kod beba.
- Znojne bubuljice: to su osipi koji se razvijaju zbog začepljenja znojnih žlijezda.
- Virusni osipi: to su česti kožni osipi uzrokovani infekcijama.
- Gljivične infekcije: to su kožne infekcije praćene svrbežom koje se razvijaju u vlažnim područjima.
Problemi povezani s imunološkim sistemom
- Česte infekcije: to je stanje koje upućuje na oslabljen imunološki sistem.
- Slabosti imunološkog sistema: to je stanje u kojem je odbrambeni mehanizam tijela protiv bolesti nedovoljan.
Neonatalne bolesti
- Neonatalna žutica: to je često i obično privremeno stanje nakon poroda.
- Problemi sisanja i hranjenja: uključuju probleme povezane s time da beba ne prima dovoljno hrane.
- Problemi praćenja težine: to je situacija u kojoj novorođenče ne pokazuje očekivano dobivanje na težini.
- Problemi postnatalne prilagodbe: to su privremeni zdravstveni problemi koje beba doživljava tokom procesa prilagodbe vanjskom okruženju.
S kojim odjeljenjima sarađuje pedijatrija?
Odjeljenje pedijatrije radi u koordinaciji s mnogim različitim odjeljenjima, ovisno o dobi, tegobama, razvojnoj fazi i trenutnom zdravstvenom stanju djeteta. Ta odjeljenja uključuju:
Dječja kardiologija
Zajedno rade na procjeni stanja poput urođenih srčanih bolesti, aritmija i srčanih šumova.
Dječja neurologija
Podrška se pruža kod napadaja, razvojnih kašnjenja, slabosti mišića i problema povezanih s nervnim sistemom.
Dječja endokrinologija
Nizak rast ima ulogu u procjeni ranog ili odgođenog puberteta i hormonskih neravnoteža.
Dječja gastroenterologija
Problemi probavnog sistema, uporna bol u trbuhu, zatvor i nutritivni problemi procjenjuju se zajedno.
Dječja nefrologija
Uključena je u praćenje bolesti bubrega, infekcija mokraćnih puteva i problema mokraćnog sistema.
Dječja pulmologija
Pruža podršku u zbrinjavanju astme, bronhitisa, zviždanja i drugih respiratornih bolesti.
Dječja alergologija i imunologija
Ima ulogu u procjeni alergijskih bolesti, problema imunološkog sistema i ponavljajućih infekcija.
Dječja hematologija
Anemija, poremećaji krvi i poremećaji zgrušavanja proučavaju se zajedno.
Dječje infektivne bolesti
Ima ulogu u detaljnoj procjeni dugotrajnih ili ponavljajućih infekcija.
Mentalno zdravlje i bolesti djece i adolescenata
Pruža podršku u procjeni problema ponašanja, emocionalnih i razvojnih problema.
Jedinica neonatalne intenzivne njege
Ima ključnu ulogu u pomnom praćenju prijevremeno rođene djece i novorođenčadi koja zahtijevaju posebnu njegu nakon rođenja.
Osim toga, po potrebi se može uspostaviti saradnja s odjeljenjima poput otorinolaringologije, oftalmologije, dermatologije, ortopedije i traumatologije, fizikalne terapije i rehabilitacije te dječje hirurgije. Ponavljajuće infekcije uha, problemi s vidom, kožne bolesti, poremećaji hoda, mišićno-koštani problemi ili stanja koja zahtijevaju hiruršku procjenu mogu zahtijevati zajedničko praćenje s odgovarajućim specijalistima.
Tokom dijagnostičkog procesa osigurava se koordinacija ne samo s kliničkim odjeljenjima nego i s potpornim jedinicama poput radiologije, laboratorija, biohemije, mikrobiologije i genetike kada je to potrebno. Jer kod pedijatrijskih pacijenata snimanje, krvne pretrage, pretrage mokraće i druge pretrage imaju važnu ulogu u postizanju tačne dijagnoze, uz nalaze fizikalnog pregleda.
Koje se pretrage izvode na Odjeljenju zdravlja i bolesti djece?
Najčešće korištene grupe pretraga kod djece uključuju krvne pretrage, pretrage mokraće, pretrage stolice, kulture i briseve grla, probire na alergije i infekcije te metode snimanja poput ultrazvuka i rendgena. Glavne pretrage koje se primjenjuju su sljedeće:
- Kompletna krvna slika (hemogram): pruža opće informacije o anemiji, infekciji i imunološkom sistemu.
- Biohemijske pretrage: koriste se za procjenu vrijednosti poput funkcije jetre i bubrega te šećera u krvi.
- CRP i sedimentacija: to su važni pokazatelji koji pokazuju postoji li u tijelu infekcija ili upala.
- Pretrage željeza i vitamina (B12, vitamin D itd.): pomažu u prepoznavanju nedostataka vitamina i minerala kod djece.
- Analiza mokraće: pruža informacije o infekcijama mokraćnih puteva i bolestima bubrega.
- Urinokultura: pomaže utvrditi ima li bakterija u mokraći, čime se omogućava planiranje primjerenog liječenja.
- Analiza stolice: izvodi se radi procjene infekcija probavnog sistema, parazita i crijevnih problema.
- Pretraga okultnog krvarenja u stolici: pomaže otkriti krvarenje u crijevima koje nije vidljivo golim okom.
- Kultura grla: koristi se za utvrđivanje jesu li infekcije grla bakterijske.
- Pretrage nosa i brisevi: pomažu u prepoznavanju uzročnika infekcija gornjeg dišnog puta.
- Alergološki testovi: ova pretraga se izvodi radi utvrđivanja na koje je tvari dijete alergično.
- Pretrage virusnih i bakterijskih infekcija: pomažu utvrditi izvor bolesti u slučajevima povišene temperature i infekcije.
- Pretrage funkcije štitne žlijezde: procjenjuju hormonske neravnoteže koje mogu uticati na rast i razvoj.
- Ultrazvuk (UZV): koristi se za snimanje strukture unutrašnjih organa bez zračenja.
- Rendgen: preferira se za procjenu bolesti pluća i koštane strukture.
- Magnetna rezonanca (MRI): koristi se u situacijama koje zahtijevaju detaljan pregled organa i tkiva.
- Pretrage probira novorođenčadi: koriste se za ranu dijagnozu urođenih metaboličkih i genetskih bolesti.
Koje se metode liječenja koriste na Odjeljenju zdravlja i bolesti djece?
Metode liječenja koje se primjenjuju na Odjeljenju zdravlja i bolesti djece planiraju se individualno prema dobi djeteta, općem zdravstvenom stanju te vrsti i težini bolesti. Glavne metode liječenja uključuju:
Liječenje lijekovima
Jedna od najčešće korištenih metoda je terapija lijekovima. Lijekovi se koriste za liječenje febrilnih bolesti, bakterijskih i virusnih infekcija, alergijskih reakcija i raznih bolesti djetinjstva.
Potporna liječenja
Posebno kod virusnih infekcija preferiraju se potporni pristupi u odnosu na direktno liječenje lijekovima. U tom kontekstu preporučuju se postupci poput pijenja dosta tekućine, odmora, uravnotežene prehrane i kontrole povišene temperature.
Terapija tekućinom (intravenska)
Kod djece stanja poput povraćanja, proljeva i visoke temperature mogu dovesti do gubitka tekućine i elektrolita u tijelu. U takvim slučajevima terapija tekućinom ima važnu ulogu. U blagim slučajevima oralna potpora tekućinom može biti dovoljna, dok u ozbiljnijim slučajevima može biti potrebna intravenska primjena tekućine.
Liječenja respiratorne potpore
Kod bolesti poput bronhitisa, bronhiolitisa, astme i upale pluća koriste se, po potrebi, terapije nebulizatorom (raspršivačem), bronhodilatatorski lijekovi i potpora kisikom.
Dijetna liječenja
U slučajevima zastoja u rastu, gubitka apetita, nedovoljnog napredovanja na težini te nedostatka vitamina i minerala nutritivni režim se ponovo planira. Po potrebi se koriste suplementi ili posebni dijetni programi kako bi se osiguralo da dijete prima adekvatne količine hranjivih tvari koje su mu potrebne.
Liječenje alergija
U liječenju čestih alergijskih bolesti u djetinjstvu primarni je cilj izbjegavati okidače koji uzrokuju alergiju. Osim toga, simptomi se kontroliraju antihistaminskim lijekovima i drugim metodama liječenja.
Liječenje infekcija
Dok se antibiotici koriste za liječenje bakterijskih infekcija, za virusne infekcije općenito se preferiraju potporna liječenja.
Zbrinjavanje hroničnih bolesti
Hronična stanja poput astme, dijabetesa, epilepsije i nekih reumatskih bolesti zahtijevaju dugotrajno liječenje i praćenje. Ovaj proces uključuje redovne ljekarske kontrole, lijekove, prilagodbe načina života i edukaciju porodice, sve provedeno zajedno.
Vakcinacija
Vakcine su jedna od najdjelotvornijih metoda za sprječavanje bolesti djetinjstva. Mnoge ozbiljne bolesti mogu se spriječiti vakcinama primijenjenim prema nacionalnom kalendaru vakcinacije.
Razvojna podrška i praćenje
Fizički, mentalni i socijalni razvoj djece redovno se prati. Razvojna kašnjenja ili faktori rizika prepoznaju se rano i obavljaju se potrebna upućivanja.
Liječenja koja zahtijevaju hospitalizaciju
U nekim slučajevima djeca mogu trebati hospitalizaciju radi liječenja. Hospitalizacija se planira posebno u slučajevima ozbiljnih infekcija, respiratornog distresa, nekontrolirane visoke temperature ili prekomjernog gubitka tekućine.
