Izbjeljivanje zuba je stomatološki estetski zahvat koji se primjenjuje na površinu cakline zuba koji su promijenili boju ili požutjeli iz raznih razloga. Izvodi se ne samo iz medicinskih ili nužnih razloga nego i za osobe koje su nezadovoljne prirodnom bojom svojih zuba. Izbjeljivanje zuba je proces oksidacije koji se izvodi bez oštećenja prirodne strukture zuba, uz upotrebu posebno pripremljenih gelova za izbjeljivanje, a ponekad uz pomoć svjetlosne tehnologije.
Šta je izbjeljivanje zuba?
Izbjeljivanje zuba je proces posvjetljivanja boje slojeva cakline i dentina zuba kada požute ili se zamrljaju zbog unutrašnjih ili vanjskih uzroka. Tokom ovog zahvata gelovi koji sadrže karbamid-peroksid ili vodikov peroksid prodiru u pore zubne cakline i reagiraju s pigmentima koji uzrokuju promjenu boje. Ovaj zahvat uklanja obojene organske i neorganske tvari koje se nakupljaju unutar porozne strukture cakline zuba. Za razliku od čišćenja zuba, ima za cilj promijeniti unutrašnju boju zuba ciljajući molekule boje unutar njegove hemijske strukture, dajući zubima svjetliji izgled.
Koje su metode izbjeljivanja zuba?
Uz estetske razloge, izbjeljivanje zuba može pozitivno uticati i na samopouzdanje osobe, a kada se izvodi pod nadzorom kvalificiranog stomatologa, izbjeljuje zube bez oštećenja zubnih tkiva. U nastavku su različite metode izbjeljivanja zuba koje se primjenjuju ovisno o trenutnoj boji zuba i željenom nivou bjeline:
- Izbjeljivanje zuba u ordinaciji: metoda koja se izvodi u kliničkim uslovima od strane stomatologa, obično traje 45–60 minuta i pruža brze rezultate.
- Kućno izbjeljivanje zuba: primjena gelova koje preporuči stomatolog kod kuće u određenim periodima uz upotrebu individualno izrađenih folija.
- Kombinirano izbjeljivanje zuba: kombinirana upotreba metoda izbjeljivanja u ordinaciji i kod kuće radi postizanja dugotrajnijih i djelotvornijih rezultata.
- Izbjeljivanje jednog zuba (unutrašnje izbjeljivanje): unutrašnji zahvat izbjeljivanja koji se primjenjuje na endodontski liječene zube koji su promijenili boju iznutra, u kojem se gel za izbjeljivanje stavlja unutar zuba.
Zašto dolazi do promjene boje zuba?
Faktori koji uzrokuju da zubi izgube prirodnu boju mogu varirati i biti biološki, okolišni ili povezani s ličnim navikama. Razlozi promjene boje ili žutila zuba navedeni su u nastavku:
- Prehrambene navike: konzumacija jakog čaja, kafe, crnog vina i namirnica na bazi rajčice može dovesti do mrlja na sloju cakline.
- Upotreba duhana: katran i nikotin u cigaretama i drugim duhanskim proizvodima uzrokuju trajne žute i smeđe mrlje na zubima.
- Faktor dobi: tokom vremena caklina se stanjuje, a žućkastiji sloj dentina ispod nje postaje uočljiviji.
- Upotreba lijekova: određeni antibiotici korišteni tokom trudnoće ili djetinjstva (poput tetraciklina) mogu uzrokovati trajnu promjenu boje zuba.
- Traume: jaki udarci u zub mogu uzrokovati odumiranje nervnog tkiva unutar njega, što može dovesti do sivljenja zuba.
- Nedovoljna oralna higijena: plak i kamenac koji se nakupljaju na zubima koji se ne peru redovno mogu s vremenom postepeno povećati promjenu boje.
Kako se izvodi liječenje izbjeljivanja zuba?
Proces izbjeljivanja zuba počinje temeljitim pregledom usne šupljine i čišćenjem zuba. Za optimalne rezultate neophodno je da je uklonjen zubni kamenac. Faze liječenja izbjeljivanja zuba su sljedeće:
- Priprema: površine zuba se čiste i suše. Radi zaštite desni od oštećenja postavlja se i fiksira barijera za desni.
- Primjena gela: sredstvo za izbjeljivanje (gel na bazi peroksida) homogeno se nanosi na površine zuba.
- Svjetlosna tehnologija: plava svjetlost ili laserska tehnologija koristi se za pojačavanje učinka gela i ubrzavanje procesa izbjeljivanja.
- Provjera: nakon čekanja određeni period, gelovi se uklanjaju, desni se otkrivaju i procjenjuje se postignuta nijansa.
Šta treba uzeti u obzir prije izbjeljivanja zuba?
Prije odluke o zahvatu izbjeljivanja zuba moraju se izliječiti svi postojeći problemi oralnog zdravlja. Kod pacijenata s povlačenjem desni ili dubokim karijesom, ta stanja treba prvo izliječiti. Ključne stavke koje treba uzeti u obzir prije izbjeljivanja zuba su sljedeće:
- Uklanjanje kamenca: profesionalno čišćenje zuba je neophodno kako bi gelovi za izbjeljivanje mogli u potpunosti prodrijeti u caklinu.
- Provjera plombi i proteza: gelovi za izbjeljivanje ne izbjeljuju plombe ni porculanske restauracije; zbog toga nakon zahvata treba procijeniti usklađenost postojećih plombi ili proteza s novom nijansom zuba.
- Procjena osjetljivosti: kod osoba s vrlo osjetljivim zubima može se preporučiti upotreba paste za desenzitizaciju prije liječenja.
- Faktor dobi: izbjeljivanje zuba uglavnom se ne preporučuje osobama mlađim od 18 godina jer su im nervne komore zuba veće.
Šta treba uzeti u obzir nakon izbjeljivanja zuba?
Prvih 48 do 72 sata nakon izbjeljivanja zuba je osjetljiv period i tokom tog vremena treba slijediti prehrambena ograničenja. Stvari koje treba uzeti u obzir nakon izbjeljivanja zuba su sljedeće:
- Nakon zahvata pore u zubnoj caklini neko vrijeme ostaju otvorene. Zbog toga treba strogo izbjegavati hranu i napitke s jakim pigmentima poput kafe, čaja, crnog vina, jela na bazi rajčice i soka od višnje.
- Pušenje treba izbjegavati, posebno prvih nekoliko dana, jer skraćuje trajnost liječenja.
- Zbog moguće privremene osjetljivosti prvih nekoliko dana, preporučuje se izbjegavanje pretjerano vrućih ili hladnih napitaka.
Postoje li nuspojave zahvata izbjeljivanja zuba?
Kod profesionalnih zahvata izbjeljivanja zuba koje izvodi stomatolog ne primjećuje se trajno oštećenje tkiva; međutim, mogu se javiti neki privremeni učinci. Najčešća nuspojava je pojačana osjetljivost zuba na zrak ili promjene temperature, koja se obično sama povuče u roku od 24 sata. Kod nekih pacijenata može se javiti privremeni osjećaj bockanja u desnima zbog curenja gela, ali se obično povuče u roku od nekoliko dana. Neregulirani, neprofesionalni proizvodi mogu uzrokovati gubitak cakline i hemijske opekotine desni te ih zbog toga treba izbjegavati.