Gerijatrija je medicinska specijalnost koja proučava i liječi zdravstvene probleme starijih odraslih (uglavnom u dobi od 65 godina i više). Na odjeljenju gerijatrije (zdravlja starijih) liječe se stanja povezana s dobi poput Alzheimerove bolesti, osteoporoze i hipertenzije, pruža se zbrinjavanje lijekova, a cilj je poboljšati kvalitet života starijih odraslih.
Šta je gerijatrija (zdravlje starijih)?
Gerijatrija je medicinska specijalnost koja se bavi zdravstvenim problemima i bolestima osoba u dobi od 65 godina i više, s ciljem poboljšanja kvaliteta njihovog života. Subspecijalnost je interne medicine i primjenjuje holistički pristup biološkim promjenama povezanim sa starenjem i hroničnim stanjima specifičnim za starije odrasle.
Starija dob je osjetljiv period u kojem se više bolesti može javiti istovremeno, a interakcije lijekova su od kritične važnosti. Specijalisti gerijatrije (gerijatri) ne liječe samo postojeće bolesti nego imaju za cilj pomoći starijim odraslima da zadrže samostalan život i očuvaju kognitivne funkcije.
Koje bolesti liječi Odjeljenje gerijatrije?
Odjeljenje gerijatrije bavi se dijagnozom i praćenjem složenih zdravstvenih problema koji postaju sve češći s poodmaklom dobi i nazivaju se gerijatrijskim sindromima. Glavni zdravstveni problemi na koje se odjeljenje gerijatrije fokusira su sljedeći:
- Demencija i Alzheimerova bolest: prate se gubitak pamćenja, dezorijentacija i kognitivno propadanje.
- Hipertenzija i dijabetes: prate se glukoza u krvi i krvni pritisak radi sprječavanja oštećenja organa kod starijih odraslih.
- Osteoporoza: cilj je zbrinuti rizik od prijeloma povezan sa smanjenom koštanom gustoćom.
- Depresija i anksioznost: procjenjuju se problemi mentalnog zdravlja koji se u starijoj dobi razvijaju zbog socijalne izolacije ili gubitka.
- Urinarna inkontinencija: liječe se problemi mokraćnog sistema koji znatno smanjuju kvalitet života.
- Sarkopenija (gubitak mišića) i krhkost: poduzimaju se mjere za rješavanje pitanja poput gubitka mišićne mase koji ograničava pokretljivost.
- Polifarmacija (upotreba više lijekova): interakcije lijekova i nuspojave zbrinjavaju se kod pacijenata koji koriste više od četiri lijeka.
- Poremećaji ishrane (malnutricija): ispravljaju se nutritivni nedostaci zbog gubitka apetita ili problema s apsorpcijom.
Kako se izvodi proces gerijatrijske procjene?
Sveobuhvatna gerijatrijska procjena je multidisciplinarni pristup koji procjenjuje medicinsko stanje pacijenta te njegove psihološke, socijalne i funkcionalne sposobnosti. Za razliku od standardnog pregleda, ovaj proces također temeljito procjenjuje može li pacijent samostalno obavljati aktivnosti svakodnevnog života. Tokom medicinske procjene, vid i sluh pacijenta, sposobnost ravnoteže i rizik od pada procjenjuju se određenim testovima. Gerijatrijska procjena pomaže smanjiti stope hospitalizacije kod starijih odraslih uz istovremeno omogućavanje sigurnijeg života kod kuće.
Ko se treba obratiti Odjeljenju gerijatrije?
Za posjetu odjeljenju gerijatrije nije potrebno imati određenu hroničnu bolest, jer ova specijalnost pruža i usluge preventivne zdravstvene njege. Odjeljenju gerijatrije mogu se obratiti sljedeće osobe:
- Sve osobe u dobi od 65 godina i više.
- Osobe koje se istovremeno bore s više hroničnih bolesti (poput bolesti srca, dijabetesa, bolesti bubrega itd.).
- Osobe koje u svakodnevnom životu osjećaju zaboravnost, neravnotežu ili poteškoće s hodanjem.
- Osobe koje uzimaju više lijekova i zabrinute su zbog njihovih nuspojava.
- Stariji odrasli koji imaju gubitak apetita i neobjašnjiv gubitak težine.
Koja je važnost multidisciplinarnog pristupa u zdravlju starijih?
Bolesti u starijoj dobi često čine lanac u kojem jedno stanje pokreće drugo. Naprimjer, bol u zglobovima može dovesti do neaktivnosti, a neaktivnost može rezultirati depresijom ili gubitkom mišića. Zbog toga specijalisti gerijatrije rade usklađeno s nutricionistima, fizioterapeutima i psiholozima. Ovaj holistički pristup jača ne samo fizičko zdravlje pacijenta nego i njegovu mentalnu dobrobit i socijalne veze. Cilj nije gledati na starenje kao na bolesni proces nego osigurati zdrav, aktivan i kvalitetan kasniji život.
Kako izgleda zbrinjavanje lijekova kod gerijatrijskih pacijenata?
Kod starijih odraslih usporavanje metabolizma mijenja trajanje i učinke izlučivanja lijekova iz tijela. Specijalisti gerijatrije koriste međunarodne smjernice poput Beersovih kriterija itd. za prepoznavanje lijekova koji mogu biti rizični za starije odrasle. Prekid nepotrebnih lijekova je od vitalne važnosti za poboljšanje zdravlja starijih odraslih. Na taj način mogu se spriječiti komplikacije poput vrtoglavice, konfuzije i gastrointestinalnih problema uzrokovanih interakcijama lijekova.
Često postavljana pitanja o gerijatriji
Koja je razlika između gerijatrije i interne medicine?
Dok se interna medicina fokusira na opće zdravlje odraslih, gerijatrija je subspecijalnost koja se bavi bolestima osoba u dobi od 65 godina i više.
Koliko godina treba imati za obraćanje Odjeljenju gerijatrije?
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji i medicinskoj literaturi, osobe uglavnom trebaju imati 65 godina ili više da bi dobile njegu u gerijatrijskim ambulantama.
Može li se ići u gerijatriju zbog tegobe sa zaboravnošću?
Da, specijalisti gerijatrije uključeni su u ranu dijagnozu i određivanje stadija stanja poput demencije i Alzheimerove bolesti.
Je li gubitak apetita simptom bolesti kod starijih odraslih?
Da, gubitak apetita kod starijih odraslih može biti znak depresije, problema s oralnim i dentalnim zdravljem ili osnovne hronične infekcije i zahtijeva gerijatrijsku procjenu.
Koje testove koristi specijalista gerijatrije?
Uz fizikalni pregled izvode se kognitivni skrining testovi (mini mental test), testovi ravnoteže i hoda, nutritivni skrining testovi i standardne krvne pretrage.
Ima li svaka bolnica odjeljenje gerijatrije?
Budući da je gerijatrija subspecijalnost, obično je dostupna u univerzitetskim bolnicama, edukativnim i istraživačkim bolnicama te nekim dobro opremljenim privatnim zdravstvenim ustanovama.
Kako spriječiti rizik od pada kod starijih odraslih?
Procjene ravnoteže koje izvode gerijatri, preporuke za vježbe jačanja mišića i prilagodbe za uklanjanje opasnosti u kući (tepisi, pragovi itd.) pomažu smanjiti rizik od pada.
Šta treba imati na umu prilikom odlaska na gerijatrijski pregled?
Prisustvo rođaka koji poznaje svakodnevnu rutinu pacijenta, zajedno sa svim korištenim lijekovima (uključujući vitamine) i ranijim rezultatima pretraga, vrlo je važno za proces pregleda i dijagnoze.
Može li se ići u gerijatriju zbog poremećaja spavanja?
Da, odjeljenje gerijatrije bavi se i promjenama obrazaca spavanja u starijoj dobi te stanjima poput apneje u snu.
Pruža li se gerijatrijska njega samo bolesnim osobama?
Ne, čak i zdravi stariji odrasli trebaju se obratiti gerijatriji radi razvoja strategija zdravog starenja, praćenja vakcinacije (upala pluća, gripa, herpes zoster) i održavanja zdravlja kostiju.
