Jedinica intenzivne njege novorođenčadi je visoko opremljena zdravstvena ustanova u kojoj se prate i liječe bebe kojima je u prvih 28 dana nakon rođenja potrebna posebna njega i medicinska podrška. Ova jedinica osigurava pomno praćenje vitalnih funkcija beba, posebno onih rođenih prijevremeno, s niskom porođajnom težinom ili onih koje imaju zdravstvene probleme tokom ili nakon rođenja.
Šta je jedinica intenzivne njege novorođenčadi?
Jedinica intenzivne njege novorođenčadi je specijalizirana bolnička jedinica s tehnološkom infrastrukturom i stručnim timovima, stvorena za bebe kojima je u prvim danima nakon rođenja potrebno pomno praćenje, posebna podrška i napredna medicinska njega.
Za razliku od standardnih područja njege dojenčadi, jedinica intenzivne njege novorođenčadi osmišljena je za situacije koje zahtijevaju neprekidno praćenje. U ovoj jedinici neprekidno se prate disanje, otkucaji srca, nivo kisika, tjelesna temperatura i drugi vitalni znakovi beba. Zahvaljujući naprednim medicinskim uređajima, stanje beba se procjenjuje trenutno, a potrebna podrška se odmah pruža. Ovaj pristup omogućava praćenje novorođenčadi, posebno one u osjetljivim i visokorizičnim situacijama, u sigurnom okruženju.
Njega koja se pruža u jedinici nije ograničena na podršku uređaja. Postoji višestrani proces praćenja koji provode neonatolozi, timovi za zdravlje djece i iskusne medicinske sestre. Po potrebi se u proces uključuju i specijalisti iz različitih grana kako bi se stanje bebe procijenilo holističkim pristupom. Tako se stvara plan njege specifičan za potrebe svakog novorođenčeta.
Jedinica njege novorođenčadi podijeljena je na različita područja njege prema kliničkom stanju beba. Ta područja se planiraju u skladu s nivoom njege koji je svakoj bebi potreban:
- Jedinica za izrazito prijevremeno rođene bebe
- Jedinica za teško bolesnu novorođenčad rođenu u terminu
- Izolacijska jedinica u kojoj se prate pacijenti iz drugih centara i septične bebe
- Jedinica u kojoj se prate bebe čije su bolesti pod kontrolom i čije je stanje bolje
- Jedinica za pripremu otpusta u kojoj beba i majka mogu boraviti zajedno 24 sata
Zahvaljujući ovoj strukturi, svako novorođenče se prati u primjerenom okruženju prema nivou njege koji mu je potreban. Dojenčad kojoj je potrebna intenzivnija njega prati se u visoko opremljenim područjima, dok se ona čije se stanje stabilizira prebacuju na odjeljenja niže intenzivnosti radi podrške razvoju.
Koje bolesti liječi jedinica intenzivne njege novorođenčadi?
U jedinici intenzivne njege novorođenčadi mnoge bolesti i rizične situacije specifične za neonatalni period procjenjuje i prati 24 sata dnevno tim stručnjaka. Budući da organski sistemi novorođenčadi još nisu potpuno razvijeni, bolesti koje se jave u tom periodu mogu brzo napredovati. Zbog toga je jedinica intenzivne njege novorođenčadi sveobuhvatno područje njege gdje se istovremeno zbrinjavaju brojne bolesti koje zahvataju različite sisteme. Glavne bolesti i stanja koja se liječe su:
Respiratorni problemi
Jedno od najčešćih stanja s kojima se susreće u jedinici intenzivne njege novorođenčadi jesu respiratorni problemi. Kod ovih beba po potrebi se primjenjuju respiratorna podrška i napredna liječenja.
- Zatajenje disanja
- Poteškoće s disanjem zbog razvoja pluća
- Problemi zbog nedostatka surfaktanta
Problemi prijevremeno rođenih beba
Prijevremeno rođene bebe zahtijevaju posebnu njegu u mnogim aspektima. Prijevremeno rođene bebe se pomno prate zbog ranih i kasnih rizika.
Nepotpun razvoj organa
Problemi s hranjenjem i debljanjem
Rizik od infekcije
Respiratorni i cirkulatorni problemi
Urođene bolesti srca
Strukturni problemi povezani sa srcem mogu predstavljati ozbiljan rizik u neonatalnom periodu. U potrebnim slučajevima svi pred- i postoperativni procesi vode se u ovoj jedinici.
Urođene bolesti srca
Strukturne anomalije srca
Stanja koja zahtijevaju ranu intervenciju nakon rođenja
Poremećaji srčanog ritma
Problemi s ritmom koji se vide kod novorođenčadi zahtijevaju brzu intervenciju. Proces dijagnoze i liječenja planira stručni tim, a po potrebi se primjenjuju napredne metode.
Vrlo brzi otkucaji srca (tahikardija)
Vrlo spori otkucaji srca (bradikardija)
Urođene hirurške bolesti
Neke bebe mogu imati stanja koja pri rođenju zahtijevaju hiruršku intervenciju. Kod ovih bolesti pred- i postoperativni proces njege vodi se u jedinici intenzivne njege novorođenčadi.
Omfalokela
Atrezija jednjaka
Atrezija crijeva
Spina bifida
Hidrocefalus
Infekcije
Infekcije u neonatalnom periodu mogu brzo napredovati i dovesti do ozbiljnih posljedica. Zbog toga se bebe kod kojih se sumnja na infekciju pomno prate i liječe.
Sepsa (infekcija krvi)
Postnatalne infekcije
Ostala kritična stanja
Nekoj novorođenčadi može biti potrebna napredna podrška za život. I ovi slučajevi se zbrinjavaju u jedinici intenzivne njege novorođenčadi.
Teško zatajenje disanja i cirkulacije
Situacije koje zahtijevaju naprednu podršku (npr. potreba za ECMO)
Praćenje sluha i razvoja
U jedinici intenzivne njege novorođenčadi ne liječe se samo bolesti nego se pomno prati i razvojni proces bebe.
- Sve bebe prolaze BERA test sluha.
- Mogući problemi sa sluhom otkrivaju se rano.
Proces nakon otpusta nastavlja se prema planu:
- Prate se rast i razvoj beba.
- Prate se u visokorizičnoj klinici za novorođenčad do 2–3. godine.
- Redovno se rade kontrolni pregledi.
Zahvaljujući ovom procesu praćenja, sigurno se procjenjuju i fizički i neurološki razvoj beba, a mogući rizici se rano rješavaju.
Koje se tehnologije koriste u jedinici intenzivne njege novorođenčadi?
Jedinica intenzivne njege novorođenčadi opremljena je naprednim tehnološkim sistemima koji omogućavaju neprekidno praćenje vitalnih funkcija dojenčadi i brzu intervenciju. Uređaji koji se koriste u ovoj jedinici omogućavaju sigurno i djelotvorno vođenje mnogih kritičnih procesa, od respiratorne podrške do snimanja, od praćenja u realnom vremenu do laboratorijskih analiza. Glavne tehnologije koje se koriste u jedinici su:
- Konvencionalni mehanički ventilator
- Visokofrekventni oscilirajući mehanički ventilator
- Višekanalni monitor intenzivne njege uz krevet
- Pulsni oksimetar
- Konvencionalni uređaj za fototerapiju
- Uređaj za fototerapiju visokog intenziteta
Tehnologije koje pružaju mogućnosti snimanja i procjene uz krevet:
- Mobilni rendgen-aparat
- Mobilni ultrazvučni aparat
- ECHO-Doppler aparat
Zahvaljujući ovim uređajima, direktni postupci snimanja mogu se izvesti uz krevet bez vađenja dojenčadi iz inkubatora, čime se podržava brz dijagnostički proces. Laboratorijska tehnologija za biohemijsku procjenu u realnom vremenu je kapilarni analizator plinova u krvi.
Ovaj uređaj omogućava neprekidno 24-satno mjerenje važnih biohemijskih parametara poput plinova u krvi, bilirubina, natrija, kalija, kalcija i kreatinina, koristeći samo malu količinu krvi uzete s pete dojenčeta.
Zahvaljujući ovoj tehnološkoj infrastrukturi, jedinica intenzivne njege novorođenčadi pruža napredno okruženje njege koje može pratiti stanje dojenčadi u realnom vremenu i brzo ponuditi svu potrebnu medicinsku podršku.
