Oči su osjetilni organi koji opažaju svjetlost iz okoline i prenose je u mozak. Jedno su od pet čula. Zdravlje očiju odnosi se na zdravo funkcioniranje očiju i očuvanje vida. Zdravlje očiju jedan je od najtemeljnijih faktora koji direktno utiču na kvalitet života osobe. Rana dijagnoza problema s vidom od ključne je važnosti za sprječavanje trajnog gubitka vida i povećanje uspješnosti liječenja.
Šta su bolesti očiju?
Bolesti očiju odnose se na zdravstvene probleme koji smanjuju oštrinu vida, narušavaju anatomsku strukturu oka ili ograničavaju vidno polje. Bolesti očiju mogu se javiti kao posljedica genetskih faktora, uticaja okoline, starenja ili kao komplikacije stanja poput dijabetesa i hipertenzije. Bolesti očiju su sljedeće:
- Miopija: teškoća pri gledanju na daljinu
- Hipermetropija: nemogućnost jasnog gledanja izbliza
- Astigmatizam: zamagljen ili dvostruk vid zbog deformacije rožnjače.
- Katarakta: gubitak prozirnosti leće (nuklearna, kortikalna, stražnja subkapsularna)
- Afakično oko: odsutnost leće u oku (obično nakon operacije)
- Ektopija leće: pomjeranje očne leće
- Dijabetička retinopatija: vaskularno oštećenje povezano s dijabetesom
- Makularna degeneracija (bolest žute mrlje): dijeli se na suhi i vlažni tip.
- Ablacija mrežnice: odvajanje mrežnice (zahtijeva hitnu intervenciju).
- Pigmentna retinopatija (noćno sljepilo): nasljedni gubitak ćelija
- Začepljenja vena/arterija mrežnice: stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama oka.
- Makularna rupa: mala rupa nastaje u središtu vida.
- Epiretinalna membrana: stvaranje tanke membrane na mrežnici
- Krvarenje u staklastom tijelu: krvarenje u želatinozni prostor unutar oka
- Glaukom otvorenog ugla: najčešća vrsta glaukoma je podmukli, progresivni tip.
- Glaukom uskog ugla: nagli nastup glaukoma
- Urođeni glaukom: urođeni glaukom kod dojenčadi
- Normotenzivni glaukom: oštećenje živca razvija se uprkos normalnom intraokularnom pritisku.
- Keratokonus: rožnjača se stanjuje i postaje šiljasta prema naprijed.
- Konjunktivitis: alergijska, bakterijska ili virusna upala oka.
- Suho oko: nedovoljan kvalitet ili količina suza.
- Pterigijum (krilce oka): rast vežnjače na rožnjaču.
- Keratitis: upala rožnjače (mikrobna ili traumatska)
- Pinguekula: žućkasta zadebljanja koja se stvaraju u bjeloočnici
- Distrofija rožnjače: gubitak vida zbog tvari koje se nakupljaju u rožnjači.
- Blefaritis: upala ruba očnog kapka
- Ječam (hordeolum): infekcija žlijezda očnog kapka
- Halazion: hronične ciste nastale začepljenjem žlijezda
- Ptoza: spuštanje gornjeg očnog kapka
- Entropion: uvrtanje očnog kapka prema unutra
- Ektropion: izvrtanje očnog kapka prema van
- Dakriocistitis: upala suzne vrećice i začepljenje suznog kanala.
- Strabizam: oči ne mogu gledati paralelno.
- Ambliopija (slabovidnost): jednostrano ili obostrano oštećenje vida koje se razvija u djetinjstvu
- Optički neuritis: upala optičkog živca (često povezana s MS-om)
- Nistagmus: nevoljno, ritmično trzanje očiju
- Edem papile: oticanje optičkog živca zbog povišenog intrakranijalnog pritiska.
- Prednji uveitis (iritis): upala obojenog dijela oka.
- Stražnji uveitis: teška upala koja zahvata mrežnicu i žilnicu.
- Panuveitis: upala svih slojeva oka
- Melanom oka: intraokularni rak
- Retinoblastom: tumor mrežnice koji se javlja kod djece
- Bazocelularni karcinom: vrsta raka kože koja se pojavljuje na očnom kapku.
Koje se pretrage koriste za dijagnozu bolesti očiju?
Pretrage koje se koriste za dijagnozu bolesti očiju obuhvataju sve zahvate koji se izvode radi mjerenja kvaliteta vida, pregleda anatomske strukture oka i ranog prepoznavanja mogućih patoloških struktura. Pretrage koje se koriste za dijagnozu bolesti očiju uključuju:
- Pretrage suhog oka: umjesto jedne metode za dijagnozu suhog oka primjenjuje se nekoliko komplementarnih pretraga, poput Schirmerovog testa, vremena pucanja suznog filma (BUT), bojenja površine oka, testa osmolarnosti suza i meibografije.
- Test oštrine vida (Snellenova tablica): to je metoda utvrđivanja oštrine vida u kojoj korisnik čita slova ili simbole s određene udaljenosti.
- Test refrakcije (refrakcione greške): stepen problema fokusiranja poput miopije, hipermetropije i astigmatizma utvrđuje se pomoću foroptera.
- Pregled na biomikroskopu (procjepnoj lampi): omogućava pregled struktura rožnjače, šarenice i leće u prednjem segmentu oka pri velikom uvećanju.
- Tonometrija (mjerenje očnog pritiska): ova pretraga mjeri intraokularni pritisak radi procjene rizika od glaukoma. Kod ove metode u oko se upuhne mala količina zraka, a mjerni uređaj izračunava pritisak tekućine na osnovu odgovora oka.
- Pregled očnog dna: ovaj zahvat uključuje širenje zjenica kapima za oči radi pregleda mrežnice, optičkog živca i vaskularnih struktura.
- Optička koherentna tomografija (OCT): to je metoda skeniranja visoke rezolucije koja pruža sliku presjeka mrežnice.
- Angiografija oka (FFA): to je zahvat snimanja koji se izvodi intravenskim ubrizgavanjem kontrastnog sredstva radi pregleda vaskularne strukture mrežnice.
- Topografija rožnjače: mapiranjem prednje površine rožnjače otkriva nepravilnosti i bolesti poput keratokonusa.
- Mjerenje debljine rožnjače (pahimetrija): to je zahvat mjerenja debljine rožnjače; posebno je važno izvesti ga prije liječenja glaukoma i laserske operacije.
- Ultrasonografija oka: u slučajevima kada se intraokularna tkiva ne mogu vidjeti pomoću svjetlosti (poput teške katarakte ili krvarenja), omogućava dobivanje slika pomoću zvučnih talasa.
Koja se liječenja koriste u zdravlju i bolestima očiju?
Liječenja zdravlja i bolesti očiju obuhvataju sve medicinske i hirurške metode koje se primjenjuju s ciljem poboljšanja oštrine vida, popravljanja oštećenja tkiva oka i zaustavljanja progresivnog gubitka vida.
Excimer laser (operacija korekcije vida)
Laserska operacija oka, obično poznata kao „oblikovanje oka“, metoda je koja se koristi za korekciju refrakcionih grešaka poput miopije, hipermetropije i astigmatizma te za poboljšanje jasnoće vida. Nakon laserske operacije oka nema potrebe za nošenjem naočala ili kontaktnih sočiva. Laserska operacija oka, koja se izvodi već mnogo godina, pomaže osobama da poboljšaju kvalitet života pružajući im jasniji vid.
No Touch laser
Ovaj zahvat, koji se izvodi bez dodira oka i koristeći samo svjetlost, preferira se za pacijente s tankim rožnjačama. No-touch laser koristi se za pacijente koji imaju teškoće s gledanjem izbliza ili na daljinu, kao i za one koji su bili podvrgnuti operaciji katarakte ili su pod rizikom od pucanja mrežnice.
Lasersko liječenje suhog oka
Suho oko jedna je od najčešćih tegoba s kojima se pacijenti obraćaju oftalmolozima. IPL lasersko liječenje koristi snažne svjetlosne talase za čišćenje otvrdnutih sekreta koji začepljuju pore lojnih žlijezda.
Lasersko liječenje glaukoma (selektivna laserska trabekuloplastika)
Selektivna laserska trabekuloplastika (SLT) je lasersko liječenje koje se koristi za liječenje glaukoma. SLT je metoda koja pomaže sniziti očni pritisak slanjem svjetlosne energije u određeno područje unutar oka. Tokom SLT liječenja laser koji ljekar koristi emitira ciljanu svjetlosnu energiju u područje oka koje se naziva trabekularna mreža. Ovaj proces povećava protok tekućine unutar oka, čime se snižava očni pritisak.
Argonski laser
Argonski laser je metoda koja se koristi za liječenje oštećenja, pukotina i vaskularnih poremećaja mrežnice, sloja smještenog na stražnjem dijelu oka. Ova tehnologija stvara kontroliranu opekotinu proizvodnjom termičkog (toplotnog) učinka u tkivu, čime se zahvaćena područja spajaju ili se zatvaraju žile koje krvare.
YAG laser
YAG laser (itrijum-aluminijum-granat) je laserska tehnologija koja fokusira svjetlosnu energiju visokog intenziteta na vrlo malu tačku, stvarajući mikroskopske rezove ili rupe u tkivu bez dodira tkiva oka. Za razliku od argonskih lasera, radi tako što razgrađuje tkivo djelovanjem plazme, a ne spaljivanjem toplotom. YAG laseri se posebno koriste za korekciju zamućenja nakon operacije katarakte i za sprječavanje rizika od glaukoma.
Metoda fakoemulzifikacije (PHACO)
Fakoemulzifikacija (PHACO), obično poznata kao laserska operacija katarakte bez šavova, metoda je razgradnje i uklanjanja zamućene leće oka pomoću ultrazvučnih talasa. Ova tehnika, koja se smatra svjetskim standardom u savremenoj operaciji katarakte, minimalno je invazivan zahvat koji se izvodi kroz vrlo mali rez u oku.
Orbitalna hirurgija
Orbitalna hirurgija je pojam koji obuhvata sve hirurške intervencije koje se izvode na području koje okružuje i štiti očnu jabučicu, uključujući koštanu čašicu (očnu šupljinu), očne mišiće, živce i masno tkivo. Preferira se za uklanjanje tumora u očnoj šupljini, popravak prijeloma nastalih zbog traume i liječenje stanja poput egzoftalmusa (izbočenja oka) uzrokovanog bolešću štitne žlijezde. Budući da je očna šupljina usko i osjetljivo područje kroz koje prolaze optički živac i vitalne krvne žile, orbitalna hirurgija se izvodi mikrohirurškim tehnikama koje zahtijevaju visoku preciznost.
Operacije tumora oka
Operacije tumora su hirurški zahvati koji se izvode radi liječenja tumora koji se stvaraju u oku i oko njega. Ove vrste operacija općenito imaju za cilj ukloniti ili liječiti kancerogeno ili tumorsko tkivo u oku.
Intraokularna sočiva
Intraokularna sočiva definirana su kao umjetna sočiva koja se ugrađuju kao zamjena za prirodnu leću unutar oka. Koriste se za liječenje refrakcionih grešaka i katarakte.
Bolesti mrežnice i hirurgija
Bolesti mrežnice su poremećaji koji se javljaju u mrežnici, osjetljivom nervnom sloju koji oblaže unutrašnjost stražnjeg zida očne jabučice i prenosi svjetlost u mozak putem optičkog živca. Svako oštećenje mrežnice direktno utiče na kvalitet vida i, ako se ne liječi, može dovesti do trajnog gubitka vida.
Hirurgija mrežnice i medicinska liječenja imaju za cilj popraviti ovo osjetljivo tkivo pomoću mikrohirurških tehnika i naprednih laserskih tehnologija. Danas se mnoge bolesti, od dijabetičkog oštećenja oka do ablacije mrežnice i starosne makularne degeneracije, uspješno zbrinjavaju zahvaljujući vitreoretinalnoj hirurgiji i intravitrealnim injekcijama.
iLASIK lasersko liječenje
iLASIK je potpuno računarski kontrolirana laserska operacija bez noža koja se koristi za liječenje refrakcionih grešaka poput miopije, hipermetropije i astigmatizma. Za razliku od tradicionalnog LASIK-a, za otvaranje režnja stvorenog u rožnjači koristi femtosekundni laser umjesto mehaničkih noževa, a korekcija se izvodi specifično prema mapi oka pojedinca.
Estetika očnih kapaka
Operacija očnih kapaka (blefaroplastika) je sveobuhvatan zahvat koji se izvodi na gornjim i donjim očnim kapcima radi uklanjanja opuštene kože i viška mišićnog tkiva te zatezanja tkiva oko očiju. Operacija očnih kapaka ima za cilj ispraviti probleme poput bora i opuštenosti oko očiju. Tokom operacije očnih kapaka uklanja se višak opuštene kože i eliminira masno tkivo koje uzrokuje podočnjake. Operacija gornjeg očnog kapka može se izvesti u lokalnoj anesteziji, dok se operacija donjeg očnog kapka izvodi u općoj anesteziji.
Operacija tumora očnog kapka
Uključuje hirurško uklanjanje tumora koji se nalaze na očnom kapku. Tumor se može uklanjati sloj po sloj ili može biti potrebno preklapanje tkiva ili presađivanje s drugog dijela tijela radi očuvanja integriteta očnog kapka nakon uklanjanja velikih tumora.
