Za razliku od kardiologije odraslih, dječja kardiologija se fokusira na strukturu srca djece u razvoju koja su u fazi rasta i razvoja. Rana dijagnoza urođenih anomalija (urođenih bolesti srca) posebno je važna kako bi dijete moglo voditi zdrav život.
Šta je dječja kardiologija?
Dječja kardiologija je medicinska specijalnost koja se bavi dijagnozom, liječenjem i praćenjem srčanih stanja kod dojenčadi, djece i adolescenata do 18. godine. Dječja kardiologija je oblast koja obuhvata i urođene strukturne anomalije srca i stečene bolesti srca. Budući da se struktura srca i fiziološke potrebe djece razlikuju od onih kod odraslih, njihovu njegu prate specijalisti dječje kardiologije. Rana dijagnoza ima vitalnu ulogu u liječenju bolesti srca kod djece i direktno utiče na kvalitet života djeteta.
Koje bolesti liječi dječja kardiologija?
Odjeljenje dječje kardiologije pruža njegu u širokom rasponu stanja, od anatomske strukture srca do poremećaja ritma. Na odjeljenju dječje kardiologije zbrinjavaju se i strukturni problemi koji zahtijevaju hiruršku intervenciju i stanja koja zahtijevaju medicinsko praćenje.
Odjeljenje dječje kardiologije bavi se sljedećim bolestima:
- Urođeni otvori na srcu: otvori u pregradama između srčanih komora (ASD, VSD, PDA).
- Bolesti srčanih zalistaka: suženja ili insuficijencije koje se vide na srčanim zaliscima.
- Poremećaji srčanog ritma i provođenja: srce radi brže, sporije ili nepravilnije od normalnog (aritmija).
- Bolesti srčanog mišića: kardiomiopatije koje zahvataju strukturu srčanog mišića.
- Reumatske bolesti srca: oštećenja koja nastaju na srčanim zaliscima nakon nekih infekcija.
- Bol u grudima i nesvjestica: simptomi koji se često viđaju kod djece i istražuju se radi utvrđivanja imaju li srčano porijeklo.
Koje se bolesti srca viđaju kod djece?
Bolesti srca kod djece dijele se u dvije kategorije: urođena i stečena stanja. Danas se, uz napredne tehnologije snimanja, mnoge od ovih bolesti mogu dijagnosticirati čak i prije rođenja bebe.
Urođene bolesti srca
Javljaju se kada se srčane komore, žile ili zalisci ne razviju u potpunosti tokom razvoja bebe u maternici. Najčešće vrste su defekt ventrikularnog septuma (VSD) i defekt atrijalnog septuma (ASD).
Stečene bolesti srca
Iako je srce zdravo pri rođenju, razvija se kasnije u životu kao posljedica infekcija ili odgovora imunološkog sistema. Akutna reumatska groznica i Kawasakijeva bolest najpoznatiji su primjeri ove grupe.
Koji su simptomi bolesti srca kod djece?
Simptomi bolesti srca kod djece variraju ovisno o dobi djeteta i težini stanja. Kod dojenčadi je uočljiv umor tokom hranjenja, dok je kod starije djece izraženija smanjena sposobnost tjelovježbe.
Glavni simptomi dječjih bolesti srca su sljedeći:
- Cijanoza: to je plavičasta promjena boje, posebno vidljiva na usnama, jeziku i ležištima noktiju.
- Poteškoće s hranjenjem: odlikuje se time što se dojenčad lako zamara tokom hranjenja, gubi dah i prekomjerno se znoji.
- Razvojno kašnjenje: izostanak dobivanja na težini ili sporiji rast visine u odnosu na vršnjake.
- Česte infekcije pluća: ponavljajući napadi upale pluća ili bronhitisa znak su.
- Lupanje srca i bol u grudima: osjećaj brzog kucanja srca, kako ga opisuju starija djeca.
- Nesvjestica (sinkopa): to su nagle epizode gubitka svijesti, posebno tokom fizičke aktivnosti.
Koje se dijagnostičke metode koriste na Odjeljenju dječje kardiologije?
Savremena dječja kardiologija detaljno ispituje strukturu i funkciju srca koristeći i invazivne (intervencijske) i neinvazivne metode. Dijagnostički proces obično počinje fizikalnim pregledom koji izvodi specijalista i auskultacijom srca stetoskopom. Dijagnostičke metode koje se koriste u dječjoj kardiologiji su sljedeće:
- Ehokardiografija (ECHO): vizualizacija strukture srca i protoka krvi u realnom vremenu pomoću zvučnih talasa.
- Elektrokardiografija (EKG): bilježenje električne aktivnosti srca i otkrivanje poremećaja ritma.
- Fetalna ehokardiografija: pregled srca fetusa između 18. i 22. sedmice u maternici.
- Holter monitoring: bilježenje srčanog ritma tokom 24 ili 48 sati pomoću prijenosnog uređaja.
- Test opterećenja srca: mjerenje funkcije srca dok je dijete pod fizičkim opterećenjem na pokretnoj traci.
- Kateterizacija srca i angiografija: zahvat u kojem se tanke cjevčice uvode u srčane komore radi mjerenja pritiska i dobivanja detaljnog snimanja.
Koje su metode liječenja bolesti srca kod djece?
Liječenje bolesti srca kod djece planira se multidisciplinarnim pristupom ovisno o vrsti i težini stanja. Dok se neki mali srčani defekti mogu sami zatvoriti, neke složene anomalije mogu zahtijevati hitnu hiruršku intervenciju. Djecu čije je liječenje završeno treba redovno pratiti dječji kardiolog tokom cijelog razvoja.
Metode liječenja bolesti srca kod djece su sljedeće:
- Terapija lijekovima: koristi se za poboljšanje funkcije srca, regulaciju srčanog ritma ili uklanjanje viška tekućine iz tijela.
- Intervencijsko liječenje (angiografijom): zahvat u kojem se srčani defekti zatvaraju ili se suženi zalisci proširuju balonskom dilatacijom bez operacije.
- Operacija srca: to su otvorene ili minimalno invazivne operacije koje se izvode radi ispravljanja strukturnih odstupanja srca.
- Liječenja za regulaciju ritma: po potrebi uključuju ugradnju pejsmejkera ili uklanjanje aritmija metodama ablacije.
Često postavljana pitanja o dječjoj kardiologiji
Je li šum na srcu kod djece opasan?
Većina šumova naziva se „nevini šumovi“ i to su zvukovi koji se ne zasnivaju ni na kakvom strukturnom odstupanju; za diferencijalnu dijagnozu preporučuje se ECHO.
Može li se otvor na srcu kod dojenčadi sam zatvoriti?
Neki defekti ventrikularnog septuma (VSD) ili atrijalnog septuma (ASD) malog promjera mogu se sami zatvoriti tokom rasta djeteta, a tokom tog procesa potrebno je redovno medicinsko praćenje.
Trebaju li djeca koja se bave sportom obaviti kardiološki pregled?
Preporučuje se da djeca koja će se baviti takmičarskim sportom obave barem jednu procjenu kod dječjeg kardiologa radi sprječavanja rizika od iznenadnih srčanih događaja.
Može li se bolest srca dijagnosticirati u maternici?
Da, fetalnom ehokardiografijom struktura srca bebe može se pregledati u odgovarajućim sedmicama trudnoće.
Je li bol u grudima kod djece uvijek zbog srca?
Bol u grudima kod djece obično je mišićno-koštanog ili stresnog porijekla, ali treba potražiti procjenu specijaliste radi isključivanja ozbiljnih uzroka (iako su rijetki).
Je li cijanoza uvijek simptom bolesti srca?
Ne, ali centralna cijanoza koja se vidi na usnama i jeziku može ukazivati na ozbiljnu bolest srca ili pluća i zbog toga zahtijeva procjenu specijaliste.
Koliko traje pregled u dječjoj kardiologiji?
Pregledi u dječjoj kardiologiji, uključujući EKG i ehokardiografiju, uglavnom su bezbolni zahvati koji traju oko 30 do 45 minuta.
Mogu li se djeca koja su imala operaciju srca vratiti normalnom životu?
Uz uspješnu operaciju i pravilnu rehabilitaciju, većina djece koja su imala operaciju srca može postići kvalitet života sličan vršnjacima i baviti se sportom.
