Ortopedija I Traumatologija

Ortopedija i traumatologija je grana medicine koja se fokusira na dijagnozu, liječenje i rehabilitaciju bolesti i trauma mišićno-koštanog sistema. Ova specijalnost bavi se problemima povezanim s kostima, zglobovima, mišićima, ligamentima i živcima i često zbrinjava stanja poput nezgoda, sportskih ozljeda, urođenih deformiteta i bolesti povezanih sa starenjem.

Šta je ortopedija i traumatologija?

Ortopedija i traumatologija je grana medicine koja se fokusira na dijagnozu, liječenje i rehabilitaciju bolesti, ozljeda i trauma mišićno-koštanog sistema. Ova specijalnost čuva i obnavlja zdravlje struktura u mišićno-koštanom sistemu tijela, poput kostiju, zglobova, mišića, ligamenata i živaca. Ortopedija i traumatologija zbrinjava širok raspon zdravstvenih problema, od urođenih deformiteta i trauma do promjena povezanih sa starenjem i sportskih ozljeda.

Ortopedija se prije svega bavi bolestima kostiju, zglobova, mišića, ligamenata i živaca, dok je traumatologija specijalnost koja se fokusira na ozljede ovih sistema uzrokovane traumom. Traume najčešće nastaju zbog nezgoda, sportskih aktivnosti, padova ili udaraca. Specijalisti ortopedije i traumatologije liječe takva stanja i hirurškim i nehirurškim metodama i pomažu pacijentima da povrate svoje funkcionalne sposobnosti.

Koja se stanja liječe u ortopediji i traumatologiji?

Ortopedija i traumatologija je široka medicinska specijalnost koja liječi bolesti i ozljede mišićno-koštanog sistema. Često susretane bolesti u ovoj oblasti su sljedeće:

Bolesti ramena

• Iščašenja ramena: to je pomjeranje zgloba ramena iz normalnog položaja i obično je uzrokovano traumom.
• Smrznuto rame: to je stanje koje se obično razvija nakon ozljede, uzrokujući bol i ograničenu pokretljivost zgloba ramena.
• Rupture rotatorne manžete: rupture mišića i tetiva ramena obično nastaju kao posljedica sportskih ozljeda.
• Sindrom sraza ramena: nastaje kada su tetive ramena pritisnute uz kosti u zglobu, uzrokujući bol i ograničenu pokretljivost.
• Tendinitis bicepsa: to je upala tetive bicepsa na prednjem dijelu ramena, obično kao posljedica prekomjerne upotrebe.

Bolesti koljena

• Ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta: ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta, jednog od glavnih ligamenata koljena, često se viđa kod sportskih ozljeda.
• Kalcifikacija koljena: bol, oticanje i teškoće s kretanjem javljaju se kao posljedica trošenja hrskavice u zglobu koljena.
• Bol u prednjem dijelu koljena: bol u prednjem dijelu zgloba koljena obično je uzrokovan upalom tetiva.
• Druge lezije ligamenata koljena: ozljede ligamenata koljena obično nastaju kao posljedica traume i mogu uzrokovati trajno oštećenje ako se ne liječe.
• Ruptura meniskusa: ruptura hrskavičnih struktura koljena zvanih meniskus često se viđa kod sportskih ozljeda.

Bolesti kuka

• Iščašenje kuka: to je pomjeranje zgloba kuka iz normalnog položaja i može nastati urođeno ili kao posljedica traume.
• Kalcifikacija kuka: bol i ograničena pokretljivost javljaju se zbog trošenja hrskavice u zglobu kuka.
• Sindrom sraza kuka: bol nastaje zbog trenja između kostiju u zglobu kuka i općenito se viđa kod mladih osoba.

Bolesti stopala i pete

• Bol u peti: to je bol u području pete uzrokovana prekomjernom upotrebom, naprezanjem ili upalom.
• Čekićasti prst: to je bolno stanje koje nastaje kada se prsti stopala savijaju više nego što je normalno.
• Ravno stopalo kod djece: to je stanje u kojem su djetetova stopala abnormalno ravna i treba ga liječiti u ranoj dobi.
• Urođeno konjsko stopalo: to je urođeni deformitet stopala i obično je stanje koje zahtijeva liječenje.
• Hallux valgus (izbočenje zgloba palca): to je bočno odstupanje palca, koje uzrokuje bol u prstu i zahtijeva liječenje.
• Žuljevi: to su otvrdnula područja kože na stopalu uzrokovana pritiskom, koja mogu dovesti do boli i nelagode.

Bolesti šake i ruke

• Teniski lakat: to je upala tetive u laktu uzrokovana prekomjernom upotrebom.
• Uklještenje ulnarnog živca: bol i utrnulost javljaju se u laktu ili ručnom zglobu zbog pritiska na ulnarni živac.
• Ganglion: to su ciste ispunjene tekućinom koje se stvaraju u zglobovima i obično ne uzrokuju bol.
• Sindrom karpalnog tunela: utrnulost, bol i slabost u šakama javljaju se zbog pritiska na živac u ručnom zglobu.
• Škljocavi prst: to je stanje koje odlikuje zapinjanje i ukočenost prstiju i obično je uzrokovano pritiskom na živce.

Bolesti kostiju i mekih tkiva

Tumori kostiju: tumori koji se razvijaju u kostima mogu biti maligni ili benigni i zahtijevaju liječenje.

Koje se dijagnostičke metode koriste na Odjeljenju ortopedije i traumatologije?

U ortopediji i traumatologiji primjereni planovi liječenja izrađuju se procjenom stanja pacijenata raznim dijagnostičkim metodama. Za svako stanje preferira se drugačija dijagnostička metoda radi osiguravanja tačne dijagnoze. Najčešće korištene dijagnostičke metode na ovom odjeljenju su sljedeće:

• Rendgen: stanja poput prijeloma kostiju, iščašenja, deformiteta i kalcifikacije zglobova vizualiziraju se pomoću rendgena.
• MRI (magnetna rezonanca): omogućava detaljno snimanje ozljeda mekih tkiva, ruptura tetiva i ozljeda ligamenata.
• CT snimanje (kompjuterizovana tomografija): pruža detaljnije slike presjeka kostiju, zglobova i unutrašnjih organa i koristi se u dijagnozi stanja poput prijeloma i tumora.
• Ultrasonografija: koristi se za pregled nakupljanja tekućine unutar zglobova, ozljeda tetiva i istegnuća mišića.
• Krvne pretrage: koriste se za pretrage zdravlja kostiju (nivoi vitamina D i kalcija) i za dijagnozu određenih stanja (poput reumatoidnog artritisa).
• Elektromiografija (EMG): mjeri električnu aktivnost mišića radi dijagnoze stanja poput pritiska na živce i slabosti mišića.
• Artroskopija: kamera uvedena u zglob omogućava direktnu vizualizaciju oštećenja i upale unutar zgloba, a može se izvesti i liječenje.
• Scintigrafija kostiju: koristi se za otkrivanje odstupanja u kostima, poput infekcija, tumora i prijeloma.
• Denzitometrija (mjerenje gustoće kostiju): mjeri gustoću kostiju i omogućava rano otkrivanje bolesti gubitka koštane mase poput osteoporoze.

Koje se metode liječenja koriste na Odjeljenju ortopedije i traumatologije?

Metode liječenja u ortopediji i traumatologiji variraju ovisno o vrsti i težini stanja te o općem zdravstvenom stanju pacijenta. Najčešće primjenjivane metode liječenja su sljedeće:

Fizikalna terapija i rehabilitacija

Fizikalna terapija jedna je od najčešće korištenih metoda u liječenju poremećaja mišićno-koštanog sistema. Fizikalna terapija uključuje razne vježbe i tehnike manuelne terapije usmjerene na smanjenje boli, povećanje mišićne snage i obnavljanje pokretljivosti. Kod stanja poput smrznutog ramena, diskus hernije i boli u zglobu koljena fizikalna terapija je važan dio procesa liječenja.

Liječenje lijekovima

U ortopediji i traumatologiji lijekovi se koriste za ublažavanje simptoma bolesti i ubrzavanje oporavka. Najčešće korištene vrste lijekova su analgetici, protuupalni lijekovi i mišićni relaksansi.

Osim toga, kod određenih stanja i posebne injekcije kortikosteroida mogu pomoći u zbrinjavanju boli i smanjenju upale. Lijekovi imaju važnu ulogu u liječenju bolesti poput reumatoidnog artritisa i osteoartroze.

Fizička aktivnost i vježbanje

Programi vježbanja u liječenju ortopedije i traumatologije djelotvorna su metoda za poboljšanje mišićno-koštanog zdravlja. Vježbanje se koristi za povećanje pokretljivosti zglobova, jačanje mišića i poboljšanje općeg zdravlja tijela.

Sportske ozljede, rupture meniskusa i osteoartroza koljena stanja su koja se mogu liječiti vježbanjem. Specijalisti izrađuju individualizirane programe vježbi za svakog pacijenta.

Hirurška intervencija

Hirurške metode uključuju artroskopsku operaciju, otvorene hirurške zahvate, ugradnju endoproteze (poput endoproteze koljena ili kuka) i operaciju kičme:

• Endoskopska operacija kičme: to je minimalno invazivna hirurška metoda koja se koristi za liječenje poremećaja kičme.
• Oseointegrisana (unutar kosti) endoproteza: omogućava da se endoproteze direktno srastu s kosti, pružajući prirodnije kretanje i veću udobnost.
• Artroskopska operacija: to je minimalno invazivna operacija koja se izvodi pomoću male kamere radi pregleda i liječenja oštećenja u zglobovima.
• Endoproteza koljena (totalna artroplastika koljena): to je zamjena teško oštećenog zgloba koljena umjetnim zglobom.
• Endoproteza kuka (totalna artroplastika kuka): to je postavljanje umjetnog zgloba radi liječenja oštećenja u zglobu kuka.
• Endoproteza ramena: to je hirurško postavljanje endoproteze radi liječenja oštećenja u zglobu ramena.
• Napredna operacija hernije: to su hirurške intervencije za lumbalne i vratne diskus hernije, koje se izvode minimalno invazivnim tehnikama.
• Operacija ukrštenog ligamenta (ACL operacija): to je rekonstruktivna operacija koja se izvodi u slučajevima ruptura prednjeg ukrštenog ligamenta.
• Operacija prekomjernog rasta kosti i cista: to je hirurško uklanjanje prekomjerno izraslog tkiva ili cista u kostima.
• Hirurgija šake i mikrohirurgija: to su hirurški zahvati koji se koriste za popravak oštećenja šake i prstiju, obično se izvode mikrohirurškim tehnikama.
• Hirurgija stopala i skočnog zgloba: to su hirurški zahvati koji se izvode radi liječenja trauma, deformiteta i bolesti u području stopala i skočnog zgloba.
• Sportska fiziologija i sportska hirurgija: to su hirurške intervencije usmjerene na liječenje mišićno-koštanih problema i ozljeda povezanih sa sportom s kojima se sportisti susreću.
• Dječja ortopedija: to je hirurgija koja obuhvata dijagnozu i liječenje razvojnih ortopedskih poremećaja kod djece.
• Hirurgija kičme: to su hirurški zahvati koji se izvode za liječenje bolesti i ozljeda kičme.
• Hirurgija tumora i onkologija: to su hirurški zahvati usmjereni na liječenje tumora kostiju i mekih tkiva, a uključuju i hirurgiju raka.
• Traumatske bolesti i hirurgija traume: to su hirurške intervencije koje se izvode radi liječenja prijeloma kostiju, ozljeda unutrašnjih organa i oštećenja mekih tkiva nastalih zbog nezgoda ili traume.
• Hirurgija korekcije deformiteta: to su hirurški zahvati koji se izvode radi korekcije urođenih ili stečenih deformiteta u tijelu (naprimjer skolioza, ravna stopala).

Injekcijska liječenja

Na Odjeljenju ortopedije i traumatologije injekcijsko liječenje također se koristi u liječenju određenih stanja. Injekcije steroida pomažu smanjiti upalu u zglobu i ublažiti bol. Injekcije hijaluronske kiseline, s druge strane, poboljšavaju kvalitet zglobne tekućine i koriste se u liječenju stanja poput osteoartroze. Osim toga, PRP terapija (plazma bogata trombocitima) izvodi se pomoću plazme dobivene iz vlastite krvi pacijenta radi ubrzavanja procesa zacjeljivanja.

Liječenje gipsom i udlagom

Kod traumatskih ozljeda poput prijeloma i iščašenja često se primjenjuje upotreba gipsa ili udlage. Ova metoda osigurava da kosti zacijele u pravilnom položaju. Posebno se gips i udlage koriste u liječenju prijeloma ruku i nogu, uganuća i iščašenja zglobova.

Primjena hladnoće i toplote

Terapije hladnoćom i toplotom često se koriste za pomoć u smanjenju boli i oticanja. Hladni oblog općenito je djelotvorna metoda liječenja za ozljede, uganuća i upale. S druge strane, topli oblog se koristi za liječenje stanja poput napetosti mišića i ukočenosti zglobova.

Ozonoterapija

Ozonoterapija se koristi kao alternativna metoda liječenja za poremećaje zglobova i mišića. Ozon ubrzava zacjeljivanje i smanjuje bol dopremanjem kisika u tijelo. Posebno može biti djelotvorna u liječenju stanja poput boli u koljenu, diskus hernije i osteoporoze.

Upotreba fizioterapijskih uređaja

U procesu fizioterapije liječenje se može podržati uređajima poput TENS-a (transkutana električna nervna stimulacija), ultrazvučne terapije i magnetne terapije. Ovi uređaji smanjuju napetost mišića, ublažavaju bol i ubrzavaju proces zacjeljivanja.

Rehabilitacija

Rehabilitacijska terapija primjenjuje se kako bi se pacijentima pomoglo da povrate prijašnje zdravlje nakon hirurških operacija ili teških ozljeda. Proces rehabilitacije pomaže pacijentu da povrati snagu, poveća fleksibilnost i obnovi funkcionalnost. Programi fizikalne terapije i vježbi omogućavaju pacijentima da povrate nezavisnost.